
Когда слышишь ?фартуки для пациентов?, многие представляют себе ту самую синюю полиэтиленовую накидку, которую выдают перед процедурой. Но если копнуть глубже, окажется, что это целая категория, где мелочи решают всё — от комфорта человека до эффективности работы медперсонала. И да, те самые дешёвые одноразовые варианты — это часто иллюзия защиты, а не реальный барьер.
В своё время мы закупали партию так называемых ?универсальных? фартуков. Непромокаемые, говорили. На практике же — шуршащие, недышащие, а при попытке пациента подвигать рукой, застёжки на шее расходились. Пришлось разбираться. Оказалось, ключ не в слове ?непромокаемый?, а в деталях: плотность материала, тип покрытия (PE или PP), наличие усиленных швов и, что важно, система креплений. Иногда простая липучка работает лучше, чем завязки, которые ослабленный человек просто не может завязать.
Здесь стоит отметить, что долговечность — не всегда синоним качества для одноразовых изделий. Но для многоразовых фартуков, которые идут в ход, например, в отделениях реабилитации или гериатрических центрах, это критично. Мы как-то тестировали образцы от разных поставщиков, в том числе рассматривали продукцию ООО Хэбэй Чуньшань Одежда. Их подход чувствовался — акцент на прострочке и обработке краёв, чтобы ткань не сыпалась после множества стирок. Это как раз та практическая деталь, которую видишь, только когда сам ведёшь журнал износа изделий.
И ещё момент — размерная сетка. Казалось бы, чего проще. Но стандартные S-XXL часто не учитывают специфику. Лежачий пациент, пациент в кресле-каталке, человек с большим объёмом живота — для всех трёх нужны разные крои, иначе фартук либо сползает, либо сковывает. Приходится либо искать производителя с широкой линейкой, либо заказывать по спецмеркам. Второе, конечно, дороже и дольше.
Главный миф — чем плотнее и ?непромокаемее? материал, тем лучше. Это не так. Полностью водонепроницаемый фартук из того же полиэтилена создаёт парниковый эффект. Для пациента, который носит его больше 10-15 минут, это может обернуться раздражением кожи, особенно в жару. Поэтому сейчас чаще ищут компромисс — ткани с мембраной или специальной пропиткой, которые отталкивают жидкости, но при этом позволяют коже дышать.
В одном из наших пилотных проектов в хосписах мы как раз столкнулись с этой проблемой. Поставили супер-защитные фартуки, а через неделю получили обратную связь — пациенты жалуются на потницу и дискомфорт. Пришлось срочно искать альтернативу. Остановились на варианте из нетканого материала с точечной ламинацией. Он хуже держал быструю большую ?аварию?, но для повседневного ношения в палате оказался идеален. Это был урок: нужно чётко разделять фартуки для процедур (краткосрочное ношение) и для постоянного ухода.
Кстати, о процедурах. Для рентген-кабинетов или физиотерапии часто требуются фартуки со свинцовой прослойкой. Тут история отдельная — вес изделия. Старые модели были невероятно тяжёлыми. Сейчас появились облегчённые аналоги с полимерными защитными вставками. Но их эффективность нужно проверять по сертификатам, а не на словах менеджера. Всегда запрашивайте протоколы испытаний.
Можно выбрать идеальную ткань, но испортить всё неудобной застёжкой. Классические завязки на шее и поясе — не панацея. Для пациентов с тремором, артритом или просто слабостью завязать узел — невыполнимая задача. Мы перепробовали многое: кнопки, липучки, длинные завязки, которые можно обернуть вокруг и зафиксировать спереди.
Липучка (велкро) — казалось бы, удобно. Но! Она быстро забивается ворсом после стирок, особенно если фартук из фланели или махровой ткани. Кнопки — надёжнее, но требуют точного попадания, что для человека с ограниченной моторикой сложно. В итоге для нашей лечебницы оптимальным оказался гибридный вариант: регулируемая застёжка на шее на липучке (её проще обслуживать) и длинные завязки по бокам, которые можно завязать с помощью персонала или просто закрепить спереди на той же липучке.
Ещё один нюанс — расположение креплений. Если они только сзади, пациенту без посторонней помощи не надеть. Если только спереди — есть риск, что фартук разойдётся при наклоне. Идеально — комбинация. Но это увеличивает стоимость. При массовых закупках для стационара этот вопрос всегда становится предметом жарких дискуссий между закупщиками и старшими медсёстрами.
Всё упирается в логистику стирки. Если в учреждении есть своя прачечная с должным режимом дезинфекции (высокие температуры, специальные моющие средства), то многоразовые фартуки для пациентов из хлопковой смеси или прочного полиэстера выгоднее в долгосрочной перспективе. Но нужно считать не только стоимость единицы, а полный цикл: износ, стирка, глажка, ремонт.
Одноразовые — это история про эпидемиологические риски и скорость. В приёмном отделении, инфекционном боксе, манипуляционном кабинете — тут их использование оправдано. Но опять же, смотрите на качество. Дешёвые тонкие фартуки рвутся от одного неловкого движения. Это не экономия, а прямая угроза безопасности.
Мы как-то провели внутренний аудит и выяснили, что в неинфекционных отделениях по привычке используют одноразовые фартуки, потому что ?так проще?. Переход на многоразовые комплекты, которые централизованно собираются и отправляются в стирку, в первый год потребовал реорганизации процессов, но затем дал заметную экономию. И да, для таких целей нужны именно профессиональные, сшитые для медицины изделия, а не бытовые кухонные аналоги. Производители вроде Чуньшань Одежда, которые специализируются на защитной одежде, часто предлагают как раз такие решения — баланс цены, прочности и адекватного уровня защиты.
Не всё, что выглядит хорошо на бумаге, работает в палате. Был у нас опыт с фартуками на молнии спереди. Идея была — максимальная простота надевания. Но на практике молния заедала, цепляла ткань, а металлическая бегунок могла оцарапать кожу или ударить пациента. Отказались. Другой эксперимент — фартуки с карманами. Казалось бы, удобно для пациента положить салфетки, пульт. Но в карманах скапливались крошки, остатки лекарств, что сводило на нет гигиену. Пришлось признать идею неудачной для общего профиля.
А вот что сработало, так это цветовое кодирование для разных отделений. Не просто ради эстетики. В отделении для пациентов с деменцией, например, фартуки спокойных, неагрессивных тонов (светло-зелёный, бежевый) помогали снизить тревожность. В детском отделении — яркие рисунки отвлекали и создавали более дружелюбную атмосферу. Это уже вопрос не функциональности, а психологической поддержки, но он тоже важен.
В заключение скажу, что выбор фартуков для пациентов — это всегда поиск баланса между защитой, комфортом, экономикой и конкретными условиями использования. Нет одного идеального варианта на все случаи. Нужно смотреть на ткань, крой, фурнитуру, сертификаты и, что самое главное, постоянно получать обратную связь от тех, кто их носит, и от тех, кто работает. Иногда решение лежит не в самых дорогих технологиях, а в внимании к простым, но упускаемым из виду деталям. И да, сотрудничество с проверенными производителями, которые понимают контекст использования, вроде компании ООО Хэбэй Чуньшань Одежда (их сайт — https://www.jiaqilijiafang.ru), где за 30 лет работы накопили опыт именно в защитной одежде, может сэкономить массу времени и избежать дорогостоящих ошибок. Но слепо доверять тоже нельзя — любой образец нужно тестировать в своих, реальных условиях.